René Laennec - Wikipedia

René-Théophile-Hyacinthe Laennec ^[1] ( Französisch: [laɛnɛk]; 17. Februar 1781 - 13. August 1826) war ein französischer Arzt. Er erfand das Stethoskop im Jahr 1816, als er am Hôpital Necker arbeitete, und war Vorreiter bei der Diagnose verschiedener Erkrankungen der Brust.

Er wurde 1822 Dozent am Collège de France und 1823 Professor für Medizin. Seine endgültige Ernennung erfolgte durch den Leiter der medizinischen Klinik des Hôpital de la Charité und den Professor am Collège de France. Er starb 1826 im Alter von 45 Jahren an Tuberkulose.

Frühes Leben und Persönlichkeit [ edit ]

Laennec wurde in Quimper (Bretagne) geboren. Seine Mutter starb an Tuberkulose, als er fünf Jahre alt war, und lebte bei seinem Großonkel Abbé Laennec (einem Priester). ^[2] Als Kind erkrankte Laennec an Mattigkeit und wiederholten Fällen von Pyrexia. Man nahm an, dass Laennec auch Asthma hatte. ^[3] Im Alter von zwölf Jahren ging er nach Nantes, wo sein Onkel, Guillaime-François Laennec, an der medizinischen Fakultät der Universität arbeitete. Laennec war ein begabter Student. Er lernte Englisch und Deutsch und begann sein Medizinstudium unter der Leitung seines Onkels. ^{Zitat benötigt}

Sein Vater (ein Rechtsanwalt) entmutigte ihn später, als Arzt fortzufahren, und René Dann hatte er eine Zeit, in der er lange Spaziergänge durch das Land unternahm, tanzte, Griechisch lernte und Gedichte schrieb. 1799 kehrte er jedoch zurück, um zu studieren. Laennec studierte Medizin an der Universität von Paris bei mehreren berühmten Ärzten, darunter Dupuytren und Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets. Dort wurde er ausgebildet, um Ton als Diagnosehilfe einzusetzen. Corvisart befürwortete die Wiedereinführung der Perkussion während der Französischen Revolution. ^[4]

Erfindung des Stethoskops [ ]

. René Laennec schrieb die klassische Abhandlung De l'Auscultation Médiate veröffentlicht im August 1819 ^[5][6] Das Vorwort lautet:

Im Jahre 1816 wurde er von einer jungen Frau konsultiert, die unter allgemeinen Symptomen eines erkrankten Herzens arbeitete, und in diesem Fall waren Schlagzeug und Handanwendung wegen des großen Fettgehalts wenig nützlich. Da die andere gerade erwähnte Methode [direct auscultation] durch das Alter und das Geschlecht des Patienten unzulässig gemacht wurde, erinnerte ich mich an eine einfache und bekannte Tatsache in der Akustik, ... an die große Unverwechselbarkeit, mit der wir den Kratzer einer Nadel hören ein Ende eines Stückes Holz beim Anlegen unseres Ohres am anderen. Auf diesen Vorschlag hin rollte ich sofort ein Stück Papier in eine Art Zylinder und brachte ein Ende auf die Herzregion und das andere auf mein Ohr, und ich war nicht wenig überrascht und freute mich, dass ich dabei feststellen konnte die Wirkung des Herzens auf eine viel klarere und deutlichere Weise wahrnehmen, als ich es durch das sofortige Anlegen meines Ohrs je hätte tun können.

Laennec hatte entdeckt, dass das neue Stethoskop der normalerweise verwendeten Methode des Platzierens des Herzens überlegen war Ohr über der Brust, besonders wenn der Patient übergewichtig war. Ein Stethoskop vermied auch die Verlegenheit, das Ohr an die Brust einer Frau zu legen. ^[7]

Laennec soll Schulkinder gesehen haben, die in den Tagen vor seiner Innovation mit langen, hohlen Stöcken spielten. ^[8] Die Kinder hielten ihr Ohr an einem Ende des Stocks, während das gegenüberliegende Ende mit einer Nadel zerkratzt wurde, übertrug der Stock und verstärkte den Kratzer. Seine Fähigkeiten als Flötist könnten ihn auch inspiriert haben. Er baute sein erstes Instrument als 25 cm x 2,5 cm großen hölzernen Hohlzylinder, den er später zu drei abnehmbaren Teilen verfeinerte. Das raffinierte Design zeichnet sich durch einen trichterförmigen Hohlraum aus, um den vom Körper des Stethoskops abtrennbaren Klang zu verstärken. ^[9]

Seine klinische Arbeit ermöglichte es ihm, Brustpatienten vom Bett bis zum Autopsietisch zu verfolgen. Er konnte daher die mit seinen neuen Instrumenten aufgenommenen Klänge mit bestimmten pathologischen Veränderungen im Brustkorb korrelieren und war damit ein Pionier für ein neues nichtinvasives Diagnosewerkzeug. Lungenphthisis zum Beispiel war eine Erkrankung, die er anhand seines Wissens über typische und atypische Brustgeräusche deutlicher erkennen konnte. ^[10] Laennec war der erste, der die Ausdrücke Rales, Rhonchi, Kreppung und Egophonie klassifizierte und besprach täglich bei körperlichen Untersuchungen und Diagnosen anwenden. ^[8] Laënnec präsentierte seine Ergebnisse und Forschungen zum Stethoskop der Akademie der Wissenschaften in Paris und veröffentlichte 1819 sein Meisterwerk, De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur 8 in zwei Bänden. ^[11]

Laennec prägte den Ausdruck als Mittlere Auskultation (Indirektes Hören) beliebte Praxis zum Zeitpunkt der direkten Platzierung des Ohres auf der Brust (sofortige Auskultation). Er nannte sein Instrument das Stethoskop aus den griechischen Wörtern στήθος [stethos] (Brust) und σκοπός [skopos] (Prüfung).

Eines der Originalstethoskope von Rene Theophile Laennec aus Holz und Messing.

Das Stethoskop gewann rasch an Popularität, als De l'Auscultation Médiate übersetzt und in Frankreich, England, Italien und Deutschland vertrieben wurde in den frühen 1820er Jahren. ^[10] Allerdings akzeptierten nicht alle Ärzte das neue Stethoskop. Obwohl das New England Journal of Medicine zwei Jahre später, 1821, über die Erfindung des Stethoskops berichtete, erklärte ein Professor für Medizin bereits 1885: "Wer Ohren hat zu hören, lass ihn seine Ohren benutzen kein Stethoskop. " Selbst der Gründer der American Heart Association, LA Connor (1866–1950), trug ein Seidentaschentuch mit sich, um es an der Brustwand für die Auskultation der Ohren anzubringen. ^[12]

auf das oftmals Laennec Bezug genommen wurde das Stethoskop als "Zylinder", und als er sich wenige Jahre später dem Tod näherte, vermachte er sein eigenes Stethoskop seinem Neffen und bezeichnete es als "das größte Erbe meines Lebens".

Das moderne binaurale Stethoskop mit zwei Ohrstücken wurde 1851 von Arthur Leared erfunden. George Cammann perfektionierte 1852 das Design des Instruments für die kommerzielle Produktion, das seitdem zum Standard geworden ist.

Andere medizinische Beiträge [ edit ]

Er entwickelte das Verständnis von Peritonitis und Zirrhose. Obwohl die Krankheit der Zirrhose bekannt war, gab Laennec seinen Namen unter Verwendung des griechischen Wortes (19459020) kirrhos (tawny), das sich auf die für die Krankheit charakteristischen gelbbraunen Knoten bezog.

Er prägte den Begriff Melanom und beschrieb Metastasen des Melanoms in der Lunge. Als Medizinstudent war er 1804 der erste, der über Melanome referierte. Dieser Vortrag wurde 1805 veröffentlicht. Laennec verwendete eigentlich den Begriff "Melanose", den er vom griechischen ( mela melan ) für "schwarz" ableitete. Im Laufe der Jahre gab es einen erbitterten Austausch zwischen Laennec und Dupuytren, der dagegen widersprach, dass seine Arbeit in diesem Bereich und seine Rolle bei der Entdeckung nicht erwähnt wurden.

Er studierte auch Tuberkulose. Zufälligerweise soll sein Neffe Mériadec Laennec in Laennec unter Verwendung von Laennecs Stethoskop Tuberkulose diagnostiziert haben. ^[8][13] Laennec schrieb Eine Abhandlung über die Krankheit der Brust, in der er sich auf Brustkrebserkrankungen konzentrierte als Phthisis pulmonalis und Diagnostika wie Pectoriloquy . Er besprach die Symptome von Phthisis pulmonalis und welche Körperteile es beeinflusst. Es wurde auf akademische Weise zu Lernzwecken geschrieben. ^[14]

Laennec trat für eine objektive wissenschaftliche Beobachtung ein. Professor Benjamin Ward Richardson stellte in Disciples of Aesculapius fest, dass "der wahre Medizinstudent Laennecs Abhandlung über Auskultation und die Verwendung des Stethoskops einmal in zwei Jahren liest, solange er in der Praxis ist." mit dem Originalwerk von Vesalius, Harvey und Hippocrates. "^[15]

Religiöse Ansichten [ edit ]

Laennec war" sein Leben lang sehr religiös und war ein frommer Katholik ". ^[15] Er wurde als sehr freundlicher Mann angesehen und seine Nächstenliebe für die Armen wurde sprichwörtlich. Austin Flint, der Präsident der American Medical Association (American Medical Association) von 1884, sagte, dass "Laennecs Leben ein bemerkenswertes Beispiel ist, das den vulgären Irrtum widerlegt, dass das Streben nach Wissenschaft für den religiösen Glauben ungünstig ist." ^{[13] [1945656] [19659004 In Sir John Forbes 'kommentierter Übersetzung von Laennecs Abhandlung wird berichtet:}

Laennec war ein Mann von äußerster Sorgfalt, der gewöhnlich seine religiösen und sozialen Pflichten beachtete. Er war ein aufrichtiger Christ und ein guter Katholik. Er hielt sich durch guten Bericht und schlechten Bericht an seine Religion und an seine Kirche. "Sein Tod (sagt M. Bayle) war der eines Christen. Gestützt von der Hoffnung auf ein besseres Leben, vorbereitet durch die ständige Praxis der Tugend, sah er sein Ende mit viel Gelassenheit und Resignation. Seine religiösen Prinzipien waren mit seinen erfüllt." Das früheste Wissen wurde durch die Überzeugung seines reiferen Grundes gestärkt, er machte sich keine Mühe, sie zu verbergen, wenn sie seinen weltlichen Interessen nachteilig waren, und er rühmte sich nicht bei ihnen, wenn ihr Bekenntnis ein Titel für Gunst und Fortschritt gewesen sein könnte. "

- Eine Abhandlung über die Erkrankungen des Brustkorbs und über Mediate Auscultation (1838 [1835]), Kapitel" Life Of The Author ", p. xxvii ^[6]

• Laennecs Zirrhose bezieht sich auf das Auftreten einer regenerierten Leber, die kleine Läppchen umfasst, die durch ein feines faseriges Gewebe getrennt sind; Laennecs Thrombus ist ein vorgeburtlicher Thrombus im Herzen.
• Laennecs Perlen beziehen sich auf einen Sputum, der von Asthmatikern produziert wurde.
• Hammans Murmeln auch bekannt als Laënnec-Hamman-Symptom Laënnec-Müller-von-Bergmann-Hamman-Symptom oder Hammans Crunch ist ein krächzendes Geräusch, das aufgrund eines spontanen mediastinalen Emphysems über dem Vorkord gehört wird.
• An der Université Claude Bernard Lyon 1 Vier medizinische Fakultäten sind nach Laennec benannt.

Laennec in der Fiktion [ edit ]

Ein Rene Laennec erscheint in Rudyard Kiplings Rewards and Fairies dem zweiten von zwei Bücher, in denen zwei Kinder, Dan und Una, auf die Bewohner Englands treffen. In der kurzen Sektion "Marlake Witches", die während der Napoleonischen Kriege spielt, trifft Una auf eine junge Frau, die davon spricht, von einem französischen Arzt behandelt zu werden, ein Gefangener auf Bewährung, ein Rene Laennec. Dieser Gefangene bespricht mit einem lokalen Kräuterkundler die Verwendung von "Holztrompeten", um den Brustkorb der Patienten zu hören, sehr zum Misstrauen des örtlichen Arztes. Offensichtlich wusste Kipling von Laennecs Arbeit und erfand eine englische Verbindung.

Er war Gegenstand eines französischen Films von 1949 Doktor Laennec in dem er von Pierre Blanchar gespielt wurde.

Laennecs Wahrzeichen in Paris [ edit ]

An der Außenwand des "Hôpital Necker - Enfants Malades", wo Laennec Mediate Auscultation schrieb Eingang des Krankenhauses in der Rue de Sèvres 149, gibt es eine Marmortafel mit einem eingravierten Laennec-Porträt und der Inschrift: "Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826". Einige der ältesten Gebäude des Krankenhauses sind an derselben Front dieses großen und modernen medizinischen Bereichs zu sehen. ^{[ Zitat benötigt ]}

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  Der Eingang in der Rue de Sèvres

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  Laennecs Gedenktafel

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  Eines der alten Gebäude des Krankenhauses

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  René-Théophile-Hyacinthe Laennec (1781–1826) mit Stethoskop

• 

  De l’auscultation médiateate…. Paris: J.-A. Brosson et J.-S. Chaude, 1819.

• 

  De L'Auscultation Médiate ... . Zeichnungen des Stethoskops und der Lunge.

• 

  De L'Auscultation Médiate ... Die meisten Platten in seinem Buch veranschaulichen die erkrankte Lunge ebenso wie diese vier Bilder, die mit den von Tuberkulose betroffenen Lungen übereinstimmen.

Verweise [ edit ]

1. ^ Während einige Quellen die alternative Schreibweise Laënnec verwenden, ist Laennec die richtige Form ohne Diaraese, die nicht in bretonischen Namen verwendet wird. Er verwendete die Diaraese nicht in seiner Unterschrift.
2. McCallum, Jack Edward (2008-01-01). Militärmedizin: Von der Antike bis zum 21. Jahrhundert . ABC-CLIO. p. 185. ISBN 9781851096930.
3. ^ Roguin, Ariel (2006). "Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): Der Mann hinter dem Stethoskop". Clinical Medicine & Research . 4 (3): 230–235. doi: 10,3121 / cmr 4,3,230. PMC 1570491 . PMID 17048358.
4. ^ Gabbay, John (1989-01-01). "Klinische Medizin in Revolution: 2: Fusion im Schmelztiegel". BMJ: British Medical Journal . 299 (6692): 166–169. doi: 10.1136 / bmj.299.6692.166. JSTOR 29704703.
5. ^ Laennec, R.T.H. (1819), Das Fortschreibungsmitglied der Traité, Diagnostik der Maladies der Poumons und du Coeur Paris: Brosson & Chaudé. Der vollständige Titel dieses Buches, der häufig als "Treatise" bezeichnet wird, lautet: De l'Auscultation Médiate oder Traité der Diagnostik der Maladies des Poumons et du Coeur (Über die Auskultation oder die Behandlung der Diagnose des Erkrankungen der Lunge und des Herzens)
6. ^ ^{a b} 'Laennec, RTH; Forbes, John, Sir, Eine Abhandlung über die Krankheiten der Brust und über die mediale Auskultation (1835). New York: Samuel Wood & Sons; Philadelphia: Desilver, Thomas & Co.
7. ^ Roguin A (September 2006). "Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): Der Mann hinter dem Stethoskop". Clin Med Res . 4 : 230–5. doi: 10,3121 / cmr 4,3,230. PMC 1570491 . PMID 17048358.
8. ^ ^{a b c Scherer, John R. (2007). "Vor der Herz-MRT: Rene Laennec (1781–1826) und die Erfindung des Stethoskops". Cardiology Journal . 14 (5): 518–519. PMID 18651515.}
9. ^ Risse, Guenter (1999). Ausbessernde Körper, rettende Seelen . Oxford: Oxford University Press. p. 316. ISBN 0-19-505523-3.
10. ^ ^{a b} Bynum, W.F. Wissenschaft und Praxis der Medizin im 19. Jahrhundert . Cambridge University Press. p. 39.
11. ^ Roguin, Ariel (September 2006). "Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): Der Mann hinter dem Stethoskop". Klinische Medizin und Forschung . 4 (3): 230–235. ISSN 1539-4182. PMC 1570491 . PMID 17048358.
12. ^ Bloch, Harry (1993). "Dr. Connors Technik". Journal of Family Practice
13. ^ Roguin, A (2006). "Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826): Der Mann hinter dem Stethoskop". Clinical Medicine & Research . 4 (3): 230–5. doi: 10,3121 / cmr 4,3,230. PMC 1570491 . PMID 17048358.
14. ^ Forbes, M. D., John (1962). Eine Abhandlung über die Erkrankung der Brust . New York: Hafner Publishing Company - via Übersetzung aus dem Französisch von R.T.H. Laennec, MD
15. ^ ^{a b c} "Catholic Encyclopedia: Renee-Theophile -Hyacinthe Laennec ". 18. August 2014 .

Weiterführende Literatur [ edit

• Bon, H. (1925) Laennec (1781–1826) . Dijon: Lumière
• Duffin, Jacalyn (1998) Mit einem besseren Auge sehen: Das Leben von R.T.H. Laennec. Princeton: Princeton University Press.
• Laennec, R.T.H. (1819) De l’Auscultation Médiate oder Traité der Diagnostik der Maladies des Poumons und du Coeur . Paris: Brosson & Chaudé (Der vollständige Titel dieses Buches, oft auch als "Treatise" bezeichnet) lautet "De l'Auscultation Médiate" oder "Diagnose-Programm" der "Maladies des Poumons et du Coeur" (Über die Auskultation oder Behandlung der Diagnose der Krankheiten) der Lunge und des Herzens)
• Laennecs Text "De l'Auscultation Médiate ..." (1819) online und am BibNum [click 'à télécharger' for the English version].
• Rouxeaux, U. (1912) Laennec Paris: Baillière 1912, 1920