Arteria cerebri media - Wikipedia

Die mittlere Hirnarterie ( MCA ) ist eine der drei großen gepaarten Arterien, die dem Großhirn Blut zuführen. Das MCA entsteht aus der inneren Karotis und setzt sich in den lateralen Sulcus fort, wo es sich dann verzweigt und zu vielen Teilen der lateralen Großhirnrinde vorsteht. Sie versorgt auch die vorderen Schläfenlappen und die Insulinrinde mit Blut.

Die linke und rechte MCA entstehen aus Trifurkationen der A. carotis interna und sind somit mit den vorderen Hirnarterien und den hinteren Arterien verbunden, die mit den hinteren Hirnarterien verbunden sind. Die MCAs werden nicht als Teil des Circle of Willis betrachtet. ^[1]

Structure [ edit ]

Die mittlere Hirnarterie und ihre Äste (Patient hat ein hypoplastisches A1-Segment und ein PCOM ohne Reines MCA-Angio durch Injektion der A. carotis interna)

Die mittlere Hirnarterie kann in 4 Teile eingeteilt werden: ^[2]

• M1 : Das sphenoidale Segment aufgrund seines Ursprungs so genannt und lose seitliche Verfolgung des Keilbeinknochens. Obwohl dies auch als das Segment horizontal bekannt ist, kann dies irreführend sein, da das Segment bei verschiedenen Individuen absteigen, flach bleiben oder sich nach hinten über den vorderen Bereich (dorsad) erstrecken kann. Das M1-Segment durchbohrt das Gehirn mit zahlreichen anterolateralen -Anterolateralen (lateral lenticulostriate) Arterien, die die Basalganglien bewässern.


• M2 : An der Insula anterior erstreckt sich dieses Segment als ] insulares Segment. Es ist auch als das Segment Sylvian bekannt, wenn die Opelsegmente eingeschlossen werden. Die MCA-Zweige können verzweigen oder manchmal trifurkieren in Stämme in diesem Segment, die sich dann in Zweige erstrecken, die in Richtung der Kortikalis enden.


• M3 : Segmente und erstreckt sich seitlich nach außen von der Insula in Richtung Cortex. Dieses Segment wird manchmal als Teil von M2 gruppiert.


• M4 : Diese feineren terminalen oder kortikalen Segmente bewässern den Cortex. Sie beginnen an der Außenseite der Sylvian-Fissur und erstrecken sich distal auf der Hirnrinde.

Die Segmente M2 und M3 können sich jeweils in 2 oder 3 Hauptstämme aufteilen ( Endzweige) mit einem oberen Kofferraum einem unteren Kofferraum und gelegentlich einem mittleren Kofferraum . Verzweigungen und Trifurkationen treten in 50% bzw. 25% der Fälle auf. Andere Fälle umfassen die Duplikation der MCA an der A. carotis interna (ICA) oder einer akzessorischen MCA (AccMCA), die nicht aus der ICA, sondern aus einem Zweig der A. cerebri anterior stammen. ^[3] Der mittlere Rumpf die in Teilen der Bevölkerung existieren, wenn vorhanden, die prä-Rolandic Rolandic anterior parietal posterior parietal und die Winkelarterie für die Bewässerung anstelle der oberen oberen und unteren Stämme .

Die Zweige (Ramus) der MCA können durch die Bereiche beschrieben werden, die sie bewässern.

Frontallappen [ edit ]

• Lateral frontobasal (orbitiofrontal): Diese Arterie verzweigt sich nach anterior, superior und lateral, um den unteren frontalen Gyrus zu vaskularisieren. In der Größe "konkurriert" er mit dem frontal-polaren -Verzweig der A. cerebri anterior an der A. cerebri anterior


• . Die präfrontalen Arterien : Diese Arterien streichen über die Insula und gelangen über die mediale Oberfläche der Frontaloberfläche in den Cortex operculum. Die Arterien streichen über den Pars triangularis und vaskularisieren den unteren und mittleren Frontalgyrus. In der Nähe des oberen Gyrus frontalis sind diese Arterien Anastamose mit Ästen aus der perikallosalen Arterie der A. cerebri anterior.


• Prä-Rolandic-Arterie (präzentral): Die Arterie erstreckt sich auf der medialen Oberfläche der operculum und liefert die hinteren Teile des mittleren und unteren vorderen Gyrus sowie die unteren Teile des vorzentralen Gyrus. Diese Arterie verzweigt sich ein- oder zweimal und ist über die Anatomie relativ unveränderlich.


• Arteria Rolandica (zentral): Die Arterie erstreckt sich aus dem zentralen Abschnitt des Operculums heraus und tritt dann in den zentralen Sulcus. Diese Arterie verzweigt sich in 72% der Individuen und bewässert den hinteren Gyrus posterior und den unteren Teil des Gyrus post centralis.

Parietallappen

• Anterior parietal []. : Diese Arterie stammt gewöhnlich aus dem vorderen oder mittleren MCA-Rumpf. In einigen Fällen zweigt sie von der Rolandic-Arterie oder von der hinteren Parietal-Arterie ab. Es erstreckt sich über die Länge des interparietalen Sulcus und steigt leicht nach hinten ab.


• Posterior parietal : Tritt am hinteren Ende der Sylvian-Fissur auf und erstreckt sich zuerst posterior und dann an der hinteren Seite des Parietallappens. Es verzweigt sich auch zum Gyrus supramarginalis.


• Angular : Die Arteria Angula ist ein signifikanter Endast des vorderen oder mittleren Rumpfes der MCA. Es tritt aus der Sylvian-Fissur aus, geht über den vorderen transversalen Temporalgyrus und teilt sich normalerweise in zwei Äste. Einer der Zweige liefert den Winkelgyrus, der andere den Supramarginalgyrus, den hinteren oberen Temporalgyrus und den Parietooccipital arcus (Sulcus).


• Temporooccipital : Die längste Kortikalis verläuft nach posterior gegenüber das operculum. Bei seinem Austritt aus der Sylvian-Fissur verläuft sie parallel zum oberen Sulcus temporalis und versorgt die oberen und unteren Gyrus occipitalis. Dieses Gefäß ist anastamosiert mit der hinteren Hirnarterie und kann zu 67% bzw. 33% der Zeit als eine oder zwei Arterien existieren.

Temporallappen [

• : Die Arterie erstreckt sich vom sphenoidalen Abschnitt des MCA über die untere Oberfläche des Operculums und versorgt die polaren und anterioren lateralen Teile des Temporallappens. Das Gefäß kann in 52% der normalen Angiogramme identifiziert werden


• Anterior temporal : Diese Arterie erstreckt sich in ähnlicher Weise wie die temporopolare Arterie und vaskularisiert die gleichen Regionen.


• Middle temporal ]: Diese Arterie erstreckt sich von der Sylvian-Fissur gegenüber dem unteren Gyrus frontalis und liefert obere und mittlere Teile des mittleren Schläfenlappens. Es ist in 79% der Angiogramme zu erkennen.


• Posterior temporal : Diese Arterie erstreckt sich aus dem Operculum und wendet sich stufenweise zuerst nach unten, dann posterior in den oberen temporalen Sulcus und dann in den mittleren Temporal Sulcus. Dieses Gefäß liefert den hinteren Teil des Schläfenlappens und ist der Ursprung mehrerer perforierender Arterien, die die Insula bewässern. Es ist in den meisten Radiogrammen leicht zu identifizieren.

Funktion [ edit

Zu den Bereichen, die von der mittleren Hirnarterie bereitgestellt werden, gehören:

MCA-Okklusionsstelle und resultierende Aphasie

• Global - Rumpf von MCA


• Broca - anteriorer Zweig von MCA


• Wernicke - hinterer Zweig von MCA

Klinische Bedeutung

Occlusion edit ]

Die Okklusion der mittleren Hirnarterie führt zu einem mittleren Hirnarteriensyndrom, das möglicherweise die folgenden Defekte aufweist:

1. Lähmung (-plegie) oder Schwäche (-Perese) des kontralateralen Gesichtes und des Armes (Faciobrachial)


2. Sinnesverlust des kontralateralen Gesichtes und des Armes.


3. Schädigung der dominanten Hemisphäre (meist die linke Hemisphäre) In der Aphasie, dh im Bereich von Broca oder Wernickes


4. führt die Schädigung der nicht dominanten Hemisphäre (normalerweise der rechten Hemisphäre) zu einem kontralateralen Vernachlässigungssyndrom


5. während der akuten Periode. Eine kontralaterale, homonyme Hemianopsie ist häufig vorhanden.

Siehe auch [ edit ]

Referenzen [ edit

1. Moore KL, Dalley AR. Klinisch orientierte Anatomie 4. Auflage, Lippincott Williams & Wilkins, Toronto. Copyright 1999. ISBN 0-683-06141-0.
   


2. ^ Krayenbühl, Hugo; Yaşargil, Mahmut Gazi; Huber, Peter; Bosse, George (1982), Cerebral Angiography Thieme, S. 105–123, ISBN 978-0-86577-067-6
   


3. ^ Osborn, Anne G .; Jacobs, John M. (1999), Diagnostic Cerebral Angiography Lippincott Williams & Wilkins, S. 143–144, ISBN 978-0-397-58404-8
   

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